Lecturas de TDAH


Lecturas sobre o Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividade

O meu perfil
lecturasdetdah@gmail.com
 Categorías
 DESTACADOS
 RECOMENDADOS
 Buscador
 Buscar Blogs Galegos
 Arquivo
 ANTERIORES

Borrador dos Criterios Diagnósticos do TDAH no DSM-V
Hai aproximadamente un ano escribía unha entrada (podes lela aquí) sobre o TDAH no futuro Manual Diagnóstico e Estatístico dos Trastornos Mentais (coñecido como DSM-V). Na mesma sinalaba varios asuntos de debate que están a ser tratados polos expertos do grupo de traballo que se encarga da súa revisión.

Agora, os criterios propostos están a ser probados en investigacións (ensaios de campo) para comprobar a súa adecuación, estando previsto que en xaneiro-febreiro de 2012 se publiquen os novos criterios para unha última revisión pública antes da súa presentación definitiva, que se prevé para o mes de maio de 2013.

Nesta entrada, preséntanse os criterios, tal como foron aprobados no mes de maio de 2010. De tal xeito que é con este listado co que se está a traballar na actualidade. Dado o seu carácter provisorio, aínda é posible que experimenten cambios ata a súa versión final, mais seguramente o listado que presentamos será bastante semellante á versión final.

Ás persoas familiarizadas cos criterios vixentes actuais (os do DSM-IV) quizais lles chamen a atención varios cambios evidentes:

-A lista de síntomas do criterio A2 (hiperactividade/impulsividade) pasa de 9 a 13 síntomas (engadíndose 4 novos síntomas relativos a condutas impulsivas).

-Os puntos de corte mantéñense para a idade infantil (6 síntomas) pero pasa a ser de 4 síntomas para as persoas de 17 anos en diante.

-A idade de inicio no que debe haber evidencia de síntomas pasa dos 7 aos 12 anos.

-Máis que de ‘subtipos’ fálase de ‘presentacións’ do trastorno no momento da avaliación, dando por suposto que a presentación dos síntomas pode cambiar ao longo do desenvolvemento.

-Inclúese unha presentación de tipo inatento sen evidencia de hiperactividade/impulsividade.


Criterios diagnósticos para o Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividade


O trastorno consiste nun patrón característico de conduta e funcionamento cognitivo que está presente en diferentes ámbitos nos que ocasionan dificultades no desempeño social, educativo ou laboral. Estas manifestacións do trastorno e as dificultades que causa están suxeitas a cambios graduais sendo tipicamente máis marcadas durante os momentos nos que a persoa está estudando ou traballando e menos durante os momentos de lecer.
Por enriba destes cambios no curto prazo hai tendencias que poden sinalar deterioro ou mellora con moitos síntomas facéndose menos comúns na adolescencia. Aínda que as rabechas de irritación son comúns, os cambios abruptos de humor que duren varios días ou máis non son característicos do TDAH e habitualmente constitúen unha manifestación dalgún trastorno distinto.

En nenos/as e adolescentes novos, a diagnose debe basearse na información obtida dos pais e dos mestres. Cando non se poidan obter informes directos do profesorado, débese valorar a información dada aos pais polos profesores na que se describa o comportamento e o desempeño escolar do neno ou nena. O exame do/a paciente na consulta pode ser ou non informativo. Para adolescentes de maior idade ou persoas adultas débese obter sempre que sexa posible observacións confirmatorias de terceiras persoas.

Criterio A.

1. Inatención: Seis (ou máis) dos seguintes síntomas persistiron polo menos nos últimos 6 meses nun grao que é inconsistente co nivel de desenvolvemento e que impactan directamente nas actividades sociais e académicas/ocupacionais. Nota: para os adolescentes de maior idade e adultos (de 17 o máis anos), só se requiren 4 síntomas. Os síntomas non son debidos a conduta oposicionista, desafío, hostilidade ou dificultade para entender as tarefas ou instrucións.

(a) Frecuentemente non é quen de prestar atención aos detalles ou comete erros por falta de coidado nas tarefas escolares, no traballo ou noutras actividades (por exemplo, pasa por alto os detalles, o traballo ten erros).

(b) Frecuentemente ten dificultade para manter a atención en tarefas ou actividades de xogo (por exemplo, ten dificultade para manterse centrado durante conferencias, conversas, ou lendo textos longos).

(c) Frecuentemente semella non escoitar cando se lle fala directamente (parece que a súa mente estea noutra parte, mesmo aínda que non haxa algo obvio que o/a distraia).

(d) Frecuentemente non segue as instrucións ata a fin (comeza as tarefas pero rapidamente se desconcentra e distráese facilmente, non logra rematar o traballo escolar, as tarefas domésticas, ou as tarefas laborais).

(e) Frecuentemente ten dificultade na organización das tarefas e actividades. (Ten dificultades para manexar tarefas con varios pasos e para manter os seus materiais e pertenzas en orde. O traballo é desordenado e desorganizado. Ten dificultades para manexar o tempo e tende a non dar cumprido os prazos).

(f) De maneira característica evita, semella disgustarlle e é reacio/a a dedicarse a tarefas que requiran esforzo mental sostido (como o traballo escolar, as tarefas domésticas ou, para adolescentes e adultos, preparar informes, completar formularios ou revisar textos longos).

(g) Frecuentemente perde obxectos necesarios para as tarefas ou actividades (por exemplo: notas da escola, lapis, libros, ferramentas, carteiras, chaves, papeis do traballo, gafas ou teléfonos móbiles).
(h) Frecuentemente distráese con facilidade por estímulos externos. (para adolescentes e adultos isto pode incluír pensamentos en cousas que non teñen relación coa situación).

(i) Frecuentemente é despistado/a nas tarefas cotiás, encargos ou trámites (para adolescentes e adultos, devolver chamadas, pagar facturas e acudir a citas).

2. Hiperactividade e Impulsividade: Seis (ou máis) dos seguintes síntomas persistiron polo menos nos últimos 6 meses nun grao que é inconsistente co nivel de desenvolvemento e que impactan directamente nas actividades sociais e académicas/ocupacionais. Nota: para os adolescentes de maior idade e adultos (de 17 o máis anos), só se requiren 4 síntomas. Os síntomas non son debidos a conduta oposicionista, desafío, hostilidade ou dificultade para entender as tarefas ou instrucións.

(a) Frecuentemente amosa inquietude tamborilea coas mans ou os pes ou reméxese no seu asento.

(b) Frecuentemente está intranquilo/a durante actividades nas que os demais están sentados (podendo abandonar o seu asento na aula, na oficina ou lugar de traballo, ou noutras situacións que requiren permanecer sentado).

(c) Frecuentemente corretea ou sobe enriba do mobiliario e móvese de maneira excesiva en situacións inapropiadas. En adolescentes e persoas adultas, pode limitarse a sentimentos de inquedanza ou sentirse encerrado.

(d) Frecuentemente berra ou manéxase de maneira ruidosa cando xoga ou nas actividades socias ou de lecer.

(e) Frecuentemente está ”en marcha”, actuando como se tivese un motor. Sente incomodidade se ten que estar quieto/a durante un tempo longo, como en restaurantes, reunións, etc. Ante os demais, semella inquedo/a e manter contacto resulta difícil.

(f) Frecuentemente fala en exceso.

(g) Frecuentemente solta as respostas antes de que rematen de preguntarlle. En adolescentes e adultos soen rematar as frases dos demais e precipítanse nas conversas.

(h) Frecuentemente ten dificultade para agardar a súa vez ou esperar nunha fila.

(i) Frecuentemente interrompe ou molesta aos demais (a miúdo se mete nas conversas, xogos ou actividades; pode coller cousas dos demais sen permiso, e en adolescentes e adultos pode molestar o collerlle o lugar aos demais).

(j) Frecuentemente actúa sen pensar, como empezar tarefas sen a preparación necesaria, evitar ler ou escoitar as instrucións. Pode falar en voz alta sen considerar as consecuencias ou tomar decisións importantes de improviso, como comprar cousas impulsivamente, deixar un emprego de repente, ou romper unha amizade.

(k) Frecuentemente é impaciente, sentindo intranquilidade cando ten que esperar por alguén e querendo ir máis rápido que os demais, quere que a xente “vaia ao gran”, conduce con exceso de velocidade e adianta aos demais para ir máis rápido.

(l) Sente incomodidade cando ten que facer cousas de maneira lenta e sistemática e frecuentemente cambia dunhas tarefas a outras.

(m) Ten dificultade para resistirse a tentacións e oportunidades, aínda que isto signifique tomar riscos (Un neno pode coller os xoguetes do estante nunha tenda ou xogar con obxectos perigos; as persoas adultas poden comprometerse nunha relación se coñecerse apenas ou coller un emprego ou entrar nun negocio sen a debida preparación).

Criterio B. Varios síntomas de inatención ou hiperactividade-impulsividade estaban presentes de maneira clara aos 12 anos.

Criterio C. Os síntomas son evidentes en dous ou máis entornos (p. ex. Na casa, na escola ou no traballo, con amigos e familiares, ou noutras actividades).

Criterio D. Debe haber evidencia clara de que os síntomas interfiren ou reducen a calidade do funcionamento social, académico ou ocupacional.

Criterio E. Os síntomas non ocorren exclusivamente durante o curso de esquizofrenia ou outro trastorno psicótico nin están mellor explicados por outro trastorno mental (p.ex. trastorno do estado de ánimo, trastorno de ansiedade, trastorno disociativo ou de personalidade.

Concrecións baseadas na presentación actual

Presentación combinada: Se se compren os criterios A1 (inatención) e A2 (hiperactividade-impulsividade) nos últimos 6 meses.

Presentación predominantemente inatenta: Se se compre o criterio A1 (inatención) e non o criterio A2 (hiperactividade-impulsividade) e 3 ou máis síntomas do criterio A2 se cumpriron nos últimos 6 meses.

Presentación predominantemente impulsiva-hiperactiva: Se se compre o criterio A2 (hiperactividade-impulsividade) e non o criterio A1 (inatención) nos últimos 6 meses.

Presentación inatenta (restritiva) : Se se compre o criterio A1 (inatención) e non máis de 2 síntomas do criterio A2 (hiperactividade-impulsividade) se cumpriron nos últimos 6 meses.
Comentarios (0) - Categoría: Xeral - Publicado o 02-07-2011 11:28
# Ligazón permanente a este artigo
Chuza! Meneame
Anímate! Deixa o teu comentario
Nome:
Mail: (Non aparecerá publicado)
URL: (Debe comezar por http://)
Comentario:
© by Abertal
hit counter